边缘人格障碍的治疗过程中需要特别注意以下问题——
　　　　
　　　　1.共病
　　　　共病对边缘人格障碍的诊断有阳性预测率。临床上遇到很多医生有不同诊断或者在病程期间出现多种诊断的患者应该考虑边缘人格障碍的可能性。和边缘人格障碍共病的疾病中，有三个危害最大，重性抑郁症，摄食障碍，物质依赖。因为这三种疾病都是本身就对生命的威胁性较高的。其中尤其是重性抑郁症和边缘人格障碍的共病需要特别注意严格防止自杀。出现这两者共病的时候。建议除心理治疗外合并使用SSRI类药物，三环类药物对此种情况效果不佳。同时也应该考虑住院治疗。
　　　　
　　　　2物质依赖
　　　　合并物质依赖的边缘人格者往往治疗效果不佳，容易出现自杀死亡，而且患者的吸毒往往是一种冲动性的表现，经常同时出现自杀、性乱、攻击行为或者别人攻击。
　　　　边缘人格者很少会主动告诉治疗师自己有物质依赖的情况，尤其是在治疗早期。而对治疗师来说，主动详细询问这方面的情况很重要，而且还需要告诉患者物质依赖的危险性。
　　　　如果发现患者有物质依赖的情况，就需要合并物质戒断的治疗。（American Psychiatric Association ,1995)
　　　　很多边缘人格者之所以使用依赖型物质是为了排遣自己的抑郁和焦虑情绪，更应该考虑对他们使用SSRI类药物以及非依赖型的抗焦虑药如丁螺环酮。对于物质依赖本身，心理治疗的效果很有限，故也要考虑戒断药物的使用。
　　　　另外，戒毒所的工作人员也要注意到很多吸毒者其实都是PTSD和BPD患者，对他们来说，单一的药物戒断效果不好，复吸率很高。需要心理治疗手段的介入。
　　　　
　　　　3暴力和反社会行为
　　　　对于中等程度的反社会行为（比如说在压力情境下偶尔偷窃一些小东西），使用认知疗法往往有效。治疗中注意比较风险和收益，短期和长期效应，并提供其他的应对压力的方式。
　　　　(Stone，1993)
　　　　发现严重的反社会行为，需要住院治疗。住院治疗可以中可采取“治疗社区”（therapeutic 　　community）或各种形式的集体治疗。如果暴力行为发作频繁，可以使用心境稳定剂和SSRI类药物。(Losel, 1998;Dolan 　　etc,1992;Coccaro, Kavoussi, Sheline etc,